Povezanost povećanog cirkulišućeg cistatina c i biohemijskih markera metabolizma kosti i mineralne koštane gustine kod starijih muškaraca sa hroničnom srčanom insuficijencijom

Abstract

Uvod: Cilj studije je bio da se ispita povezanost cistatina C (CisC) i biohemijskih markera metabolizma kosti i mineralne kostane gustine, kao i da se proceni prognostički značaj CisC kod starijih muskaraca sa hroničnom srčanom insuficijencijom (HSI). Metode: Ovo istraživanje je prospektivna studija kohorte koju je činilo sezdeset osam muskaraca (prosečne starosti 68±7 godina života) sa blagom do umerenom HSI i 19 zdravih osoba odgovarajuce starosti i indeksa telesne mase. Svi ispitanici su podvrgnuti proceni kardiovaskularnog sistema, mineralne kostane gustine i telesnog sastava. Biohemijska merenja kod svih ispitanika su uključivala određivanje NTpro-BNP paratiroidnog hormona (PTH), 25-hidroksi vitamina D (25 (OH) D), CisC i biohemijskih markera metabolizma kosti, uključujuci osteokalcin (OC), alkalnu fosfatazu (ALP), beta-CrossLaps (b-CTx), osteoprotegerin (OPG) i ligand za receptor aktivator nuklearnog faktora B (RANKL). Rezultati: Serumski CisC je značajno povecan u muskaraca sa HSI u poređenju sa nivoom kod zdravih osoba. Značajna pozitivna povezanost detektovana je između nivoa CisC i OC kod muskaraca sa HSI, i vrednosti OC i b-CTx su povecane kod pacijenata u rastucim CisC tercijarima. U multivarijantnoj regresionoj analizi je pokazano da su OC i pusenje značajne determinante nivoa CisC kod muškaraca sa HSI. Nivo CisC je u pozitivnoj korelaciji sa povecanim rizikom za mortalitet kod muškaraca sa HSI. Zaključak: Serumski osteokalcin je nezavisan prediktor nivoa CisC kod starijih muškaraca sa HSI. Povecan nivo CisC je pokazao negativnu povezanost sa preživljanjem i gubitkom kosti kod muškaraca sa HSI. Potrebno je da buduca istraživanja potvrde potencijalnu ulogu CisC u komunikaciji između srca, bubrega, kosti i energetskog metabolizma u hroničnoj srčanoj insuficijenciji.

Background: The aim of the study was to investigate the association of Cystatin C (CysC) to biochemical markers of bone turnover and bone mass, and to evaluate its prognostic significance in elderly males with chronic heart failure (CHF). Methods: A prospective cohort study was executed on sixtyeight males (mean age 68±7 years) with mild to moderate CHF, together with 19 of corresponding ageand body mass index-matched healthy individuals who underwent cardiovascular, bone mineral density (BMD), and body composition assessment. Biochemical assessment of all subjects included NT-pro-BNP, parathyroid hormone (PTH), 25-hydroxy vitamin D (25(O h )D), CysC, and biochemical markers of bone turnover including osteocalcin (OC), alkaline phosphatase (ALP), b-CrossLaps (b-CTx), osteoprotegerin (OPG), and receptor activator of nuclear factor k B ligand (RANKL). Results: Serum CysC was significantly increased in males with CHF in comparison to healthy control ones. A significant positive association was found between CysC levels and OC in males with CHF, while OC and b-CTx increased in increasing CysC tertiles. In multivariate regression analysis, OC and smoking were a significant determinant of CysC in males with CHF Level of CysC was found to be positively associated with an increased fatal risk in males with CHF. Conclusions: Serum osteocalcin is an independent predictor of CysC level in elderly males with CHF. Higher CysC level showed a negative relation to survival and bone loss in males with CHF. Further research is needed to confirm the potential role of CysC in the crosstalk between heart, kidney, bone, and energy metabolism in CHF.